LE DIABETE

Qu'est-ce que le diabète?

Le diabète est une élévation anormale et permanente du taux de sucre dans le sang. Contrairement aux idées reçues, le diabète n'est pas uniquement du à un manque d'insuline. Il y a différentes sortes de diabète.



Qu'est-ce que l'insuline?

L'insuline est secrétée par des cellules spéciales du pancréas. Elle abaisse le taux de sucre dans le sang lorsqu'il augmente après un repas pour le ramener rapidement au taux normal de base de 1gr./litre de sang. L'insuline fait baisser le glucose en le faisant entrer dans nos cellules pour lesquelles cet aliment est vital. S'il y a excès de glucose, nos cellules le stockent sous forme de graisse.




Il existe différents types de diabète sucré : le diabète insulinodépendant ou diabète de type I, le diabète non insulinodépendant ou diabète de type II (plus fréquent que le diabète de type I), le diabète gestationnel qui concerne 6% des grossesses.

Le diabète juvénile (type I): La production d'insuline est insuffisante voire nulle. Une lente destruction des cellules "béta" du pancréas qui seraient d'abord soumises à une agression virale ou toxique pour être ensuite, lentement détruites par des anticorps (maladie auto-immune). La réduction extrême de la sécrétion d'insuline oblige finalement au traitement par l'insuline en piqûres. Le type I s'observe principalement chez les adolescents et les jeunes adultes (soit env.10% des diabétiques)

Les causes de ce diabète: Une fragilité héréditaire paraît fréquente. L'obésité et les excès en sucre favoriseraient l'épuisement du pancréas.

Le diabète de l'adulte (type II):

Le diabète de type 2 est une maladie beaucoup plus fréquente que le diabète de type 1.
En Belgique, il représente 85 à 90% des patients diabétiques.

Dans le diabète de type 2, l’insuline n’est pas produite en quantité suffisante pour satisfaire aux besoins. De plus, ce peu d’insuline fonctionne moins bien : les cellules résistent
à son bon fonctionnement. Cette forme de diabète se développe progressivement et les inconvénients ne se font pas sentir immédiatement. De ce fait, le diagnostic intervient
souvent très tard, au moment où apparaissent déjà des complications.

Dans le diabète de type 1, le pancréas ne produit plus d’insuline. Le taux de sucre dans le sang augmente et la personne se plaint de différents symptômes :elle doit uriner souvent, elle a très soif et très faim et pourtant elle perd du poids et est fatiguée.
Ces symptômes surviennent subitement, de telle sorte que le diagnostic de diabète de type 1 peut être rapidement posé.

Le diabète de type 2 en Belgique: 330.000 Belges souffrent de diabète de type 2 mais on estime qu’un diabétique sur 2 s’ignore.

Le diabète de type 2 dans le monde:
10 millions de diabétiques ont été diagnostiqués en Europe, soit une prévalence de 4% de la
population totale. Fin 2001, l’épidémie touchait déjà plus de 150 millions de personnes dans
le monde. Et selon la Fédération Internationale du Diabète (FID) : « L’épidémie mondiale de diabète pourrait affecter 300 millions de personnes d’ici 25 ans ».



Symptômes du diabète de type 2

La plupart des personnes atteintes sont asymptomatiques. C’est une maladie qui ne se voit pas !
50% des patients nouvellement diagnostiqués souffrent déjà de complications au moment du
diagnostic. Mais il y a des signes à repérer : plaintes de fatigue, d’une mauvaise vue,
d’une sensation de bouche sèche, d’uriner souvent, d’avoir davantage faim ou soif,
ou d’avoir des picotements dans les pieds, d’infections qui guérissent mal ou de démangeaisons
au niveau des organes génitaux

Groupes à risque

L’un de vos parents ou l’un de vos frères et sœurs ont du diabète
Vous souffrez d’un excès de poids relativement important, en particulier au niveau du ventre
Vous avez trop de tension artérielle
Vous avez des plaies qui tardent guérir ou des infections répétées


Évolution de la maladie

Le diabète est une maladie presque totalement silencieuse : elle peut évoluer depuis des années,
sans que vous ayez ressenti le moindre désagrément. Le problème majeur du diabète de type 2 est
le risque de complications. On estime que 2% des diabétiques deviendront aveugles, 10% auront
une baisse de l’acuité visuelle, 5 à 10% seront un jour amputés.
On estime également que 10 à 15% des infarctus, des angioplasties et des pontages coronaires
sont réalisés chez des diabétiques. (Professeur André Grimaldi – Hôpital Pitié-Salpêtrière, Paris).
La plupart des complications liées au diabète peuvent être évitées ou retardées pour longtemps,
si le diabète est traité correctement. Les schémas de traitement ne cessent de s’améliorer.


Traitements

Il n’existe pas de traitement curatif du diabète
Le but du traitement du diabète de type 2 est de combattre la progression de la maladie même, et d’empêcher le développement des complications chroniques en réalisant et en maintenant un bon contrôle métabolique.

Tendances

La prévalence du diabète de type 2 continue à augmenter en raison du vieillissement de la population mais aussi des conditions de vie de plus en plus favorable à l’apparition de
cette maladie (excès pondéral de plus en plus important et fréquent, sédentarité, alimentation non équilibrée,…).




Les diabétiques et le sport.

Les effets bénéfiques du sport ne sont plus à démontrer, qu'il s'agissent de prévention cardio-vasculaire, de contrôle du stress, de maintien d'une bonne condition physique etc... pour le diabétique, la pratique du sport a un effet hypoglycémiant. Comme pour la prévention cardio-vasculaire, il ne s'agit pas de se lancer du jour au lendemain dans des courses folles et des efforts violents, il s'agit de commencer progressivement, de s'échauffer avant l'exercice, intensifier lentement et par étape, boire suffisamment etc... Pour les diabétiques, un contrôle préalable du taux de sucre et une hygiène adéquate des pieds sont indispensables.

Le problème le plus fréquemment rencontré chez les diabétiques sportifs est: l'hypoglycémie (diminution de la quantité de glucose (sucre de façon générale) contenue dans le sang). Elle se traduit par des palpitations, une transpiration abondante, un sensation de faiblesse et des tremblements. Ces signes apparaissent pendants l'exercice voire quatre à six heures plus tard.

Quelques recommandations:

Vérifier le taux de sucre dans le sang régulièrement.
adapter le taux d'insuline à injecter suivant l'intensité de l'effort.
Injecter l'insuline dans une zone du corps qui n'est pas directement active pendant l'effort.
ne pas s'entraîner seul....
Il est bon de savoir que certains sports ne conviennent pas aux diabétiques comme le motocycle, le parachutisme, l'alpinisme....etc (Sources: D.santé n°179 Mars 2001)





Pour tous renseignements: Association belge du Diabète 02/374.31.95